แพทย์ฯ แถลงอาการ 'ปอ ทฤษฎี' ดีขึ้น ลืมตา หายใจได้เอง

(25 พ.ย.) เมื่อเวลา 14.30 น. ทีมแพทย์ รพ.รามาธิบดี แถลงความคืบหน้าอาการป่วยของพระเอกหนุ่ม "ปอ ทฤษฎี" หลังจากต้องตัดขาซ้ายเหนือข้อเท้า และผ่าตัดลำไส้ ดังนี้

16 วันที่คุณปอมารักษาตัวที่นี่ ครั้งนี้เป็นครั้งที่ 2 ที่เราได้ตั้งโต๊ะแถลง นอกนั้นออกเป็นใบแถลงการณ์ 14 ฉบับ ที่ผ่านมามีข่าวลือไม่ดีออกมาตลอด เลยส่งผลกระทบต่อครอบครัว ครั้งนี้จึงอยากออกมาให้ข้อมูลที่ถูกต้อง

โดยรวมขณะนี้อาการผู้ป่วยดีขึ้น วันสองวันนี้คนไข้ลืมตา เราได้หยุดให้ยาคลายกล้ามเนื้อ หายใจด้วยตัวเองได้ แต่ยังใช้เครื่องช่วยหายใจบ้าง ระดับออกซิเจนโอเค เลือดที่ให้วันละสิบหน่วย หลังห้ามเลือดผ่าตัดเมื่อวาน ก็ไม่ได้ให้อีกเลย

ข่าวลือการตัดเท้าอีกข้างไม่เป็นจริง เพราะยังมีเลือดไหลเวียนดีตลอด ตอนนี้เราพยายามทำให้อวัยวะในร่างกายฟื้นฟูเป็นปกติ

จากวันที่ 9 ที่มารักษา เป็นไข้เลือดออกชนิด 2 มีภาวะแทรกซ้อนเข้ามาในขั้นวิกฤต ตอนหลังมีอาการซ้ำซ้อนขึ้นมาอย่างต่อเนื่อง เราใช้การผ่าตัด 4 ครั้ง ครั้งแรกผ่าตัดช่องอกด้านซ้าย ครั้ง 2 ผ่าตัดเท้าข้างซ้ายเพื่อรักษาชีวิต ครั้งที่ 3 ผ่าตัดช่องอกเพื่อระบายเลือด เป็นการผ่าตัดใหญ่ ครั้งที่ 4 มีเลือดออกในลำไส้ใหญ่ส่วนปลายที่มีเลือดออก ก็ผ่าตัดและดีขึ้น 24 ชม.

ที่ผ่านมาการใช้ยากระตุ้นโดยให้น้ำเกลือและสารอาหารดีขึ้น เครื่องพยุงหัวใจและปอดเลิกใช้มานานแล้ว ผู้ป่วยหายใจได้ในบางส่วน อาการทางระบบประสาทเริ่มมีการกระพริบตา มี 3 ข้อที่ต้องระวังคือ 1.ไตวายเฉียบพลัน 2.เลือดค้างที่เท้าขวา 3.ภาวะการติดเชื้อ

ไข้เลือดออกที่เราตรวจพบ ณ เวลานั้น เราตรวจเบื้องต้นก่อนจะส่งตรวจมาที่รพ.รามา ว่าคุณปอมีภูมิต้านทานแบบที่ติดเชื้อไม่นาน และมีการยืนยันว่าเป็นชนิดที่ 2 ช่วงแรกๆ เรามีการใช้เครื่องพยุงของปอดและหัวใจ แต่ที่เรารักษาอาการอาการที่ต้องใช้เครื่องพยุงและรุนแรงแบบนี้ มีโอกาสต้องติดเชื้อ โดยเฉพาะเชื้อรา เราก็เฝ้าระวัง เจาะเลือด ให้ยาป้องกันควบคู่ไป

แต่ที่เราได้ข่าวว่าความดันตก ต้องใช้ยาช่วย สิ่งเหล่านี้ร่างกายเราต้องเลือกว่าจะส่งเลือดให้ส่วนไหนดี ซึ่งนั้นหมายถึงว่าบางส่วนอาจจะส่งเลือดไม่ถึง ร่างกายเลือกส่งเลือดให้สมองมากกว่าเท้า

พอเราให้ยา ร่างกายก็จะเริ่มหดตัวลง แต่ที่สำคัญคือลำไส้ เวลาที่ติดเชื้อรุนแรงหรือมีความดันตก ลำไส้จะทำงานน้อยลง ทำให้มีแผลเล็กๆ ขึ้น จนเป็นสิ่งที่กังวล คนเราปกติจะมีเชื้อโรคในลำไส้อยู่แล้ว เชื้อพวกนี้เลยอาจทำอันตรายได้ เราเลยต้องให้ยาฆ่าเชื้อ

เราสงสัยมาตลอดว่าน่าจะมีหลังจากเจาะเลือด จึงตัดสินใจทำเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ทั่วร่างกาย เพื่อมองหาว่ามีปัญหาอะไรที่ต้องรับมือ เราเห็นจุดเล็กๆ ที่ปอดทั้งสองข้าง ปรากฏว่าผลตรวจเบื้องต้นทำให้เราสงสัยว่ามีเชื้อราอยู่จริง แต่เราให้ยาฆ่าเชื้อมาแต่แรก คิดว่าน่าจะควบคุมได้

ส่วนเรื่องลำไส้เราผ่าตัดเพื่อจะหยุดเลือด และคาดหวังว่าลำไส้จะซ่อมแซม ปรับสมดุลทางร่างกายต่อ ตอนนี้ที่ต่องระวังคือ 2 ส่วน ส่วนของปอดที่มีจุดเล็กๆ และทางลำไส้ที่รอฟื้นตัว

มีข่าวออกไปว่าคุณปอติดเชื้อไข้เลือดออกชนิดกลายพันธุ์ พบว่าไม่ได้มีการกลายพันธุ์ แต่ละคนอาจเคยติดเชื้อครั้งที่ 1 ซึ่งอาจไม่รู้ว่าตัวเองเป็น แต่ของคุณปอติดครั้งที่ 2 จึงรุนแรงกว่าเดิม

โรคไข้เลือดออกคือมีเลือดออกจากผนังหลอดเลือดที่ไม่ปกติ ถัดมาคือเกร็ดเลือดต่ำจะเป็นประมาณ 1 อาทิตย์ แต่รายที่มีอาการรุนแรง อาจมีเลือดแข็งตัว จนลิ่มเลือดอุดตัน แต่รายคุณปอต้องขอบคุณทุกคนที่มาบริจาคเลือด เพราะต้องการเลือดเยอะ แต่เราก็ยังจำเป็นต้องใช้เลือดตลอด

เม็ดเลือดแดงที่คุณปอรับคือมากกว่า 10 ลิตร ทุกครั้งเรามีเพียงพอสำหรับคนไข้ทุกท่าน แต่ยังต้องการบริจาคตลอด เรื่องเกร็ดเลือดมีการบริจาค 2 แบบ ถ้าเป็นเม็ดเลือดแดงจะได้น้อย แต่อันนี้จะมีเครื่องกรองพิเศษ จะเสียเวลา 1-2 ชม. แต่ได้ในปริมาณเยอะ

ในขณะนี้เรากลัวเรื่องการติดเชื้อที่รุนแรง การติดเชื้อควบคุมได้ดีพอสมควร ในขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่บอกว่ามีอะไรน่ากังวลมาก และไม่มีการดื้อยาจากร่างกายคนไข้

ที่นี่เราทำงานเป็นทีม ในรพ.เชื้อโรคมีอยู่แล้ว ถ้าไม่จำเป็นไม่ได้ป่วยไข้ก็ไม่อยากให้เข้ามารพ.มากนัก โดยเฉพาะเด็กและคนแก่

สำหรับสื่อที่อาจจะมีข่าวออกไปว่ามีการยุ่งยากกับการทำงานนั้น อยากเรียนว่าตึกนั้นมีคนไข้มาใช้เยอะ อาจจะทำให้บางอย่างไม่เพียงพอ แต่ตอนนี้เราตกลงกันได้ ทุกอย่างไม่ได้มาเกะกะการทำงานแพทย์อย่างที่ข่าวออก ซึ่งอาจจะมีช่วงแรกที่ยังไม่เข้าร่องรอย แต่ตอนนี้โอเคแล้ว